VIZSGÁLATKÉRŐ LAPOK

IMMUNOLÓGIAI DIAGNOSZTIKAI

VIZSGÁLATKÉRŐ LAP RSA BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁRA

G1 Intézet G1labordiagnosztikai  laboratórium                                       

MikroMikoMed kft                                                                

1036 Budapest                                                                      www.g1intezet.hu

Lajos u 74-76                                    

Tel:     36 1 2990042                                                           e-mail:mikromikomed@t-email.hu

FAX:   36 1 2990043                                                       ÁNTSZ engedély száma: 1/20114

 

Beteg neve: _____________________________________                                Sorszám:_______________

Születési dátuma: _____________________________________

Beteg lakcíme, irányítószámmal: ___________________________________________________________

Beküldő orvos:_______________________________Orvos munkahelye____________________________

Iránydiagnózis:_____________________________________

Beküldés dátuma: ________________________

ˆ Kevert lymphocyta kultúra (MLC) és blokkoló antitest (MLCBI) vizsgálat

† Th1-Th2 citokinek arányának mérése

† Természetes ölősejt (NK) vizsgálat

† FACS keresztpróba T és B sejtekkel

Általános információk:

Szükséges minta: EDTA-s és natív vér

Vérvétel előzetes egyeztetés alapján a G1 laboratóriumban

1036 Lajos u 74-76

36 1 2990042

Dátum:

                                                           ______________________________________

                                                                                  Orvos aláírása, pecsét

ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT
Transzplantációs Immungenetikai Laboratórium
Laboratóriumvezető: dr. Tordai Attila Email:
tordai.attila@ovsz.hu
immun@ovsz.hu
HABAB-kerlap_v1.doc
Kérőlap ismétlődő vetélésben szenvedő beteg keresztpróba vizsgálatához
Beküldő intézmény:. ...................................................................................................................................
Címe: ............................................................................................................................................................
Beküldő kód: ............................................................. Fax szám: . ............................................................
Recipiens neve: . ....................................................... Születési idő: ........................................................
Leánykori név: . ......................................................... TAJ szám: . ...........................................................
Anyja neve: ............................................................... Diagnózis: . ...........................................................
Lakcím: . .................................................................... Naplósorszám: . ....................................................
................................................................................... Térítési kategória: járó; fekvő; fizetős
Partner neve: . .......................................................... Születési idő: ........................................................
Leánykori név: . ......................................................... TAJ szám: . ...........................................................
Anyja neve: ............................................................... Rokonsági fok: .....................................................
Lakcím: . .................................................................... Naplósorszám: . ....................................................
. .................................................................................. Térítési kategória: járó; fekvő; fizetős
Igényelt vizsgálat
Vizsgálat Vérminta igény
Keresztpróba Standard CDC keresztpróba
(partner sejt és anyai szérum között)
Partner: 10 ml citrátos
Beteg: 5 ml natív
Egyéb információk
A vizsgálatot csak telefonon előre egyeztetett időpontban érkezett vérmintákból áll módunkban
elvégezni. Időpont az alábbi telefonszámok egyikén igényelhető: (1) 372-4183; (1) 372-4187.
Mintafogadás
Hétfő-péntek: 8-16 óra
Dátum: 20. ........................................


..............................................
aláírás, pecsét

IMMUNOLÓGIAI DIAGNOSZTIKAI

 

VIZSGÁLATKÉRŐ LAP

Immundiagnosztikai Labor                                                                   

Professional Orvosi kft.

1037 Budapest                                                                         TriFem Bt

Bécsi út 85. IV. em. 1.                                                  www.immundiagnosztika.hu

Tel: 06 30 3617825                                                       .           e-mail:trifem@gmail.hu

       06 20 2131611                                                      ÁNTSZ engedély száma: 2182/2009-I.

 

Beteg neve: _____________________________________                                  Sorszám:_______________

Születési dátuma: _____________________________________

Beteg lakcíme, irányítószámmal: ___________________________________________________________

Beküldő orvos:_______________________________Orvos munkahelye____________________________

Iránydiagnózis:_____________________________________

Beküldés dátuma: ________________________

Immunszerológiai kérőlap

RSA-s betegek kivizsgálására

 

ANA anti-nukleáris antitest

dsDNA antitest

ENA panel:

               Scl-70; Jo-1; RNP; Sm; SS-A; SS-B

Foszfolipid antitest szűrés és azonosítás

               ACA kardiolipin antitest IgG, IgA, IgM

                2-GPI glikoprotein I IgG, IgA, IgM 

Lisztérzékenység (coeliakia) szerodiagnosztika

(EMA + szöveti transzglutamináz IgA+ IgG)

Pajzsmirigy specifikus antitestek

TPO thyroid peroxidáz antitest

HTG thyreoglobulin antitest

 

Általános információk:

Szükséges minta: natív szérum

Mintavétel helyben megoldható

 

                                                                       ______________________________________

                                                                                  Orvos aláírása, pecsét

 

A bejegyzés trackback címe:

https://gyerekmonopoly.blog.hu/api/trackback/id/tr364898738

Kommentek:

A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok  értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai  üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a  Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.

Nincsenek hozzászólások.